十三醫學小講堂（2）：色盲，看見一半的世界

寫在前面:本人是一名在校醫學生，寫這篇文章的目的是希望大家在逛逛黑盒的同時能學一些醫學小知識，增加對自己身體的瞭解。由於是科普，一般不會講的太深，歡迎各位學長學姐以及已經工作的醫生前輩批評指正。最後，本文一切僅供參考，如有不適，應立刻自行前往就醫。

2017年，一位名叫Kolorblind的玩家在守望先鋒社區發帖，這位第一個只用堡壘上世界前500的玩家意在吐槽ow的色盲模式。他解釋道，所謂紅綠色盲會將所有紅色看作是深灰色。那麼在遊戲過程中，只能在深色背景下看到深色的人物，也沒有輪廓。

暴雪肯定想得到這些，他們也做了色盲模式，但是他們的色盲模式實際上只是一個濾鏡。他還舉了一個圖爲例，這樣的模式不僅把敵人變成了紫色，而且把所有紅色的內容全都變成了紫色；不僅隊友是綠色，所有藍色的內容也變成了綠色。看着確實很難受，然而他已經用這個模式玩了幾個月了。

蚌埠住了

雖然暴雪及時對色盲模式進行了改良，但是仍然有很多其他遊戲中的色盲模式十分雞肋。更別提還有許多遊戲壓根就沒有色盲模式，這無疑給色盲玩家帶來了極大的麻煩。你能想象遊戲中他們甚至分不清敵人和友方的血條嗎

樓主對色盲的第一印象自然來自於從小到大做體檢時面對的色盲測試圖，這些圖使用了許許多多的圖案，包括數字、字母、動物等。這類測試圖大多源自1917年日本石原忍博士發明的石原氏色盲測試，而我國第一本色盲測試圖則由俞自萍教授在1958年編就，她也是樓主的校友一枚，是一位值得尊敬醫學前輩。

大家能看出這是什麼嗎

歷史上，第一位發現色盲的人其實是約翰·道爾頓。沒錯，就是發明原子論的那位道爾頓。據傳，他發現紅綠色盲的過程是這樣的：

我買了一雙灰色襪子送給媽媽

“媽媽媽媽，你看有襪子”

“你給我櫻桃色的怎麼穿？”

事後道爾頓問了一圈周邊的人，發現只有弟弟和他有一樣的想法，其他的人都表示和他的母親一樣這襪子是櫻桃色的。這引起了道爾頓很大的不解。經過調查與研究，1794年10月31日，他在學會宣讀了《關於顏色視覺的特殊例子》。在這篇文章中，他給出了色盲這一視覺缺陷的最早描述。

道爾頓

事實上，道爾頓的很多看法存在很大的侷限性，與現在的研究相矛盾。比如他認爲是眼球內部液體導致了色盲的發生，實際上，根據現在的研究，色盲與視網膜上的視錐細胞有着很大的聯繫。人類的視網膜有兩種細胞，一種爲視杆細胞，主管夜間視力；另一種是視錐細胞，主管白晝視力和色覺。而視錐細胞有三種色覺細胞，分別是紅色、綠色和藍色色覺細胞，這些細胞90%以上分佈在眼底的“黃斑部”。經由此三種色覺細胞的共同，可感受由深紫色到鮮紅色各種不同的顏色。

當然，顏色的感受及分辨需要由眼睛和大腦複雜的光化學反應才能產生。錐狀細胞的色素形成則是由遺傳基因來控制，當遺傳基因發生異常時，就會喪失或改變某一種或所有的色覺。這種因爲先天基因異常引起的色盲就是先天性色盲。

所以說到底，決定我們是否有色盲的仍然是我們的基因。學過生物的同學肯定都知道，紅綠色盲是最具特徵的伴X染色體隱性遺傳病。作爲這樣的一種遺傳病，它最鮮明的特徵就是男性的發病率遠高於女性，患病的女性父親一般也患病。

遺傳病很重要的一種預測方法就是家族譜系調查。舉個例子，如果一個即將出生的男孩的父母爺爺奶奶外公外婆都正常，但是他的舅舅卻患有色盲，那他患有色盲的概率仍然不低。

對於色盲患者來說，他們在系統檢查之前往往意識不到自己其實患有色盲。這是因爲他們往往會先入爲主，一直相信自己眼中看到的世界就是這個樣子。換句話說，他們會用自己的方法來彌補缺乏的色覺，適應只有一半顏色的世界。

我國男性紅綠色盲的發病率普遍在 5%~8% 之間，女性發病率顯著低於男性，通常在 0.5%~1% 之間。色盲患者其實就分佈在我們身邊。紅綠色盲雖不危及生命，但可能限制職業選擇（如飛行員、駕駛員等），並影響日常顏色辨別（如交通信號燈、地圖標識等）。可惜的是，色盲目前尚無根治方法，但可通過色盲矯正眼鏡或數字輔助工具改善體驗。