十三医学小讲堂（2）：色盲，看见一半的世界

写在前面:本人是一名在校医学生，写这篇文章的目的是希望大家在逛逛黑盒的同时能学一些医学小知识，增加对自己身体的了解。由于是科普，一般不会讲的太深，欢迎各位学长学姐以及已经工作的医生前辈批评指正。最后，本文一切仅供参考，如有不适，应立刻自行前往就医。

2017年，一位名叫Kolorblind的玩家在守望先锋社区发帖，这位第一个只用堡垒上世界前500的玩家意在吐槽ow的色盲模式。他解释道，所谓红绿色盲会将所有红色看作是深灰色。那么在游戏过程中，只能在深色背景下看到深色的人物，也没有轮廓。

暴雪肯定想得到这些，他们也做了色盲模式，但是他们的色盲模式实际上只是一个滤镜。他还举了一个图为例，这样的模式不仅把敌人变成了紫色，而且把所有红色的内容全都变成了紫色；不仅队友是绿色，所有蓝色的内容也变成了绿色。看着确实很难受，然而他已经用这个模式玩了几个月了。

蚌埠住了

虽然暴雪及时对色盲模式进行了改良，但是仍然有很多其他游戏中的色盲模式十分鸡肋。更别提还有许多游戏压根就没有色盲模式，这无疑给色盲玩家带来了极大的麻烦。你能想象游戏中他们甚至分不清敌人和友方的血条吗

楼主对色盲的第一印象自然来自于从小到大做体检时面对的色盲测试图，这些图使用了许许多多的图案，包括数字、字母、动物等。这类测试图大多源自1917年日本石原忍博士发明的石原氏色盲测试，而我国第一本色盲测试图则由俞自萍教授在1958年编就，她也是楼主的校友一枚，是一位值得尊敬医学前辈。

大家能看出这是什么吗

历史上，第一位发现色盲的人其实是约翰·道尔顿。没错，就是发明原子论的那位道尔顿。据传，他发现红绿色盲的过程是这样的：

我买了一双灰色袜子送给妈妈

“妈妈妈妈，你看有袜子”

“你给我樱桃色的怎么穿？”

事后道尔顿问了一圈周边的人，发现只有弟弟和他有一样的想法，其他的人都表示和他的母亲一样这袜子是樱桃色的。这引起了道尔顿很大的不解。经过调查与研究，1794年10月31日，他在学会宣读了《关于颜色视觉的特殊例子》。在这篇文章中，他给出了色盲这一视觉缺陷的最早描述。

道尔顿

事实上，道尔顿的很多看法存在很大的局限性，与现在的研究相矛盾。比如他认为是眼球内部液体导致了色盲的发生，实际上，根据现在的研究，色盲与视网膜上的视锥细胞有着很大的联系。人类的视网膜有两种细胞，一种为视杆细胞，主管夜间视力；另一种是视锥细胞，主管白昼视力和色觉。而视锥细胞有三种色觉细胞，分别是红色、绿色和蓝色色觉细胞，这些细胞90%以上分布在眼底的“黄斑部”。经由此三种色觉细胞的共同，可感受由深紫色到鲜红色各种不同的颜色。

当然，颜色的感受及分辨需要由眼睛和大脑复杂的光化学反应才能产生。锥状细胞的色素形成则是由遗传基因来控制，当遗传基因发生异常时，就会丧失或改变某一种或所有的色觉。这种因为先天基因异常引起的色盲就是先天性色盲。

所以说到底，决定我们是否有色盲的仍然是我们的基因。学过生物的同学肯定都知道，红绿色盲是最具特征的伴X染色体隐性遗传病。作为这样的一种遗传病，它最鲜明的特征就是男性的发病率远高于女性，患病的女性父亲一般也患病。

遗传病很重要的一种预测方法就是家族谱系调查。举个例子，如果一个即将出生的男孩的父母爷爷奶奶外公外婆都正常，但是他的舅舅却患有色盲，那他患有色盲的概率仍然不低。

对于色盲患者来说，他们在系统检查之前往往意识不到自己其实患有色盲。这是因为他们往往会先入为主，一直相信自己眼中看到的世界就是这个样子。换句话说，他们会用自己的方法来弥补缺乏的色觉，适应只有一半颜色的世界。

我国男性红绿色盲的发病率普遍在 5%~8% 之间，女性发病率显著低于男性，通常在 0.5%~1% 之间。色盲患者其实就分布在我们身边。红绿色盲虽不危及生命，但可能限制职业选择（如飞行员、驾驶员等），并影响日常颜色辨别（如交通信号灯、地图标识等）。可惜的是，色盲目前尚无根治方法，但可通过色盲矫正眼镜或数字辅助工具改善体验。