青年大学习之如何使用医保卡

哈喽大家好！

本篇文章将要让盒友们了解医保卡，以及如何使用医保卡～

在讲用卡之前盒友们必须要对医保有一些基础了解。

一、医保是什么？

▪我们常说的医保有两种，一种是城乡居民基本医疗保险，另一种是城镇职工基本医疗保险。

▪简单点来说他们的核心作用都是看病就医能打折，先说城乡居民基本医疗保险简称居民医保。

▪居民医保是需要每年自己缴纳的，自己没缴的，那就是你爸你妈给你交了，通常针对没有正式工作以及未就业的城乡居民，在校大学生的学生医保也属于这个范畴。

▪这种医保的核心作用就是就医看病能按照一定的比例报销，无论是门诊还是住院都能报销。

▪但都有相应的报销规则，他们的相同点是都有起付线和封顶线，也就是到了起付线才能报到到了封顶线的自己掏。

▪只有在起付线之上以及封顶线以下的部分才能够按照比例进行报销，不同点在于通常门诊费是按年累计的，而住院是按照次数的。

▪举个例子，假如起付线是50，封顶线是2000，如果去看门诊，无论你去了多少次，只要没超过50块钱都是无法报销的，只有超过了50块钱的部分才开始报销。

▪当然了如果门诊累积超过了2000，那超过的部分也是无法报销的，相当于能报销的部分为2000减50乘医保地的报销比例。

▪而住院则是按次数，只要单次没超过50都是无法报销的，只有超过了50块的部分才开始报销，当然超过封顶线的部分也是无法报销的，但需要注意的每人每年会有一个总医保报销上限，累计报销额度达到这个数字，在本医保年内就无法进行报销了。

以上，其实居民医保的基本常识，另外一种是城镇职工基本医疗保险，简称职工医保。

▪如果你在正规企业上班，都是强制缴纳职工医保的核心作用与居民医保基本保持一致，但起付线和封顶线均要高于居民医保，且整体的报销比例和年封顶金额都要高于居民医保。

▪此外职工医保还有一个额外的个人账户，个人账户里是有实实在在的真金白银的。

▪通常个人账户里的钱就是每个月从我们工资条中扣除的五险一金中的一部分，再加上一定比例公司为我们缴纳的钱，这部分钱可以理解为除了医保报销部分之外，需要自己付钱部分的代金券，其实际作用与现金无异。

▪但是需要注意的是我之所以把它理解为代金券，就是因为需要自己付钱的部分，虽然大部分都能用个人账户支付，但还是有一小部分不能的，这点在不同的地区和医院规则都有所不同。

▪但个人账户金的使用却更加的宽泛和灵活除了去医院门诊住院的花费，大部分地区还支持个人账户的钱去药店买药，有的甚至还能买商业保险以及为家里人买药。

那医保报销功能和医保个人账户金在实际中是如何使用的呢？

二、如何一步一步的使用医保？

先说医保报销，为了让大家能拿来就用分别模拟了三个情景，以方便大家理解。

▪门诊挂号报销

▪门诊检查加买药报销

▪医院住院报销

这也是去医院就医最常见的三种缴费情景。

⭐门诊挂号报销

医院挂号分为两种情况，一种是线上挂号，另一种是线下挂号。

为了能让大家更好的理解我们针对两种情况进行逐步的讲解。

线上挂号部分当你完成了线上挂号之后，我们到了医院还需要去医院的挂号机取我们的挂号条再取挂号条时就需要进行缴费。

进行挂号缴费时需要我们选择支付方式，这个时候我们需要选择医保支付，然后刷我们的医保卡或者我们的电子医保码。

刷完医保后通常会弹出报销后的金额，也就是说需要我们自费的部分。

如果你是居民医保，这需要你自行缴纳非报销部分的费用，如果你是职工医保，而且你的个人账户余额充足会自动扣，除非报销部分的金额，如果你的个人账户余额不足，则需要你自行缴费非报销部分。

但如果刷完医保卡或电子医保码后弹出来的是完全未报销的金额，这需要我们自行缴纳全额的费用。

出现这种情况大概有三个原因：

①年度累计门诊费用未达到起付线，刚刚我讲过未达到起付线的部分均需要我们自己进行支付。

②部分地区的挂号费是不支持医保报销的。

③部分地区线上挂号的挂号费也是无法进行医保报销的。

可以在条件允许的情况下，如果各位希望通过医保报销挂号费，建议大家还是不要使用线上挂号，以免造成不必要的麻烦。

线下挂号时，无论是通过窗口挂号，还是通过自助挂号机挂号，在选择挂号身份的时候，一定要选择医保卡或者电子医保码进行挂号。

完成后我们进入到缴费环节，同样的我们选择医保支付发完医保卡或者电子医保码后，我们根据自己的医保类型对非报销部分的费用进行自行缴纳。

以上即是挂号缴费情景下医保使用及报销的全流程。

⭐门诊检查加买药报销

检查及买药部分的医保使用及报销流程也基本一致，让医生给我们开完检查单或者购药单，我们需要再检查或购药前进行缴费。

来到缴费窗口，首先我们选择医保支付，同样的我们先刷自己的医保卡或者电子医保码，此时系统已根据我们的医保信息自行扣除了需要医保报销部分的金额，剩余非报销部分则根据我们的医保类型自行缴纳此部分费用。

⭐医院住院报销

入院报销则更加简单，因为住院是需要我们提前预存住院金的。

住院发生的费用系统会根据你的医保信息自行完成报销扣减，剩余的非报销部分费用则在你的预存金中进行扣除。

在预存金中扣除的钱是你无法报销，如不在医保报销范围内的检查会用药以及报销完成后需要自行支付的部分剩余的钱，住院完成后进行退款即可。

以上及时就医情景下医保使用及报销的全部过程。

总结一下就是：

■医保挂号尽量选线下，无论什么费用先选医保卡支付。

■猛猛刷医保卡，刷到医生沉默极其无语，实在刷不动再个人支付。

要解释的是本文章没有过度的去强调起付线、封顶线以及报销比例和报销范围，因为这些都是我们控制不了的，能不能报销医生开什么药做什么检查，不会因为医保不能报销就不给你做了。

而且各地政策不同，计算逻辑复杂规则调整繁多，如果盒友们真的感兴趣，可以去国家医保服务平台的地方频道进行了解。

同时部分地区的医保是有定点医院要求的，如北京所以只有在定点医院看病才能报销，

同时大学生也同样如此，大部分学校的定点医院就是本校的校医院，

部分学校还会提供一个校外的定点医院，所以有定点医院限制地区或者群体一定要提前了解自己的定点医院，这样才能获得医保福利。

以上就是医保的核心使用场景。

三、此外告诉大家一些医保灵活使用的小贴士

医保的妙用：

①药店买药找到支持医保的药店

通常这类药店门口会写着超大的医保定点药店在满足需求的情况下，选择医保目录内的药品，这个你可以咨询药店药师，付款时出示医保卡或者电子医保码就可以优先走医保个人账户。

当然了如果买了药不是医保目录范围内的，这需要自行支付。

②医保家庭共济

家庭共济是参保人可以将自己的医保个人账户中的余额用于支付家庭成员如父母、配偶子女的医疗费用，

如果你是职工医保且医保个人账户余额自己又花不完，那么就可以通过办理家庭共济完成医保个人账户余额的共享，办理医保家庭功绩的大前提是被共济者也必须参加医保，

无论是居民医保还是职工医保，但必须要有其中之一。

不过家庭共济目前还未完善，大部分地区还只支持省内共济具体办理渠道，大家可以通过国家医保服务平台APP，在业务办理中就可以看到家庭共济备案，根据引导即可完成，若备案成功相当于你的被共济人看病就医时，在满足条件的情况下即可使用你的共济个人账户进行支付。

③医保理疗

有一些小兄弟平时就喜欢按个摩拔个罐，这不就来了吗？

很多医院都会提供理疗服务，而且是专业医生给你搞在按摩医院，你不是顾客，就是病人，按前先排片15~20分钟的按摩推拿，不问消费体验，只管手到擒来，按完要是还疼那就再给你来个针灸拔罐，所以你要是正经想按摩，那刷医保卡的不香吗？😝

如何使用医保卡，你学会了吗？