終章、好結局/壞結局達成條件

需保證至少兩個隊友最後留在隊中，纔有足夠的人給阿爾喬姆輸血，阿爾喬姆就不會死。（好結局）

而如果道德點獲得情況較差，又隨便濫殺無辜，導致這三個隊友最後剩下不到兩個，阿爾喬姆就會因爲無人供血而死亡。（壞結局）

好結局

隊友紛紛給阿爾喬姆輸血，昏迷中阿爾喬姆見到了米勒，對話中提到“在植物園站把氣閘打開”，指的是阿爾喬姆小時候爲了找媽媽的一次冒險，也正是在那一次冒險中，阿爾喬姆遇到了黑怪。

阿爾喬姆從小就嚮往外面的世界，一直堅持探索，這纔有了《地鐵：離去》的故事。

在隊友的輪流輸血幫助下，阿爾喬姆終於被救了回來。

衆人根據米勒帶回的地圖，來到美麗的貝加爾湖畔，開始了新的生活。

但是阿爾喬姆要繼承米勒的遺志，讓更多的人找到安居的家園，所以和邪惡的鬥爭還會繼續。

壞結局

由於輸血供應不足，阿爾喬姆最終沒能得救。

在“死亡號”列車上，幼時玩伴尤金、離開植物園站遇到的第一個隊友波旁、精神導師可汗、岳父米勒紛紛登場（對於玩過前兩作的玩家，壞結局滿滿的都是回憶啊……）。阿爾喬姆和安娜共同的偶像——獵人沒有在這裏出現，看來他應該還活着。另外可汗應該是因爲具備“穿梭陰陽界”的特異功能纔來到這裏與阿爾喬姆見面，所以可汗也應該沒死。

最後衆人來到貝加爾湖畔，在米勒和阿爾喬姆的墓前鳴槍送別。

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