终章、好结局/坏结局达成条件

需保证至少两个队友最后留在队中，才有足够的人给阿尔乔姆输血，阿尔乔姆就不会死。（好结局）

而如果道德点获得情况较差，又随便滥杀无辜，导致这三个队友最后剩下不到两个，阿尔乔姆就会因为无人供血而死亡。（坏结局）

好结局

队友纷纷给阿尔乔姆输血，昏迷中阿尔乔姆见到了米勒，对话中提到“在植物园站把气闸打开”，指的是阿尔乔姆小时候为了找妈妈的一次冒险，也正是在那一次冒险中，阿尔乔姆遇到了黑怪。

阿尔乔姆从小就向往外面的世界，一直坚持探索，这才有了《地铁：离去》的故事。

在队友的轮流输血帮助下，阿尔乔姆终于被救了回来。

众人根据米勒带回的地图，来到美丽的贝加尔湖畔，开始了新的生活。

但是阿尔乔姆要继承米勒的遗志，让更多的人找到安居的家园，所以和邪恶的斗争还会继续。

坏结局

由于输血供应不足，阿尔乔姆最终没能得救。

在“死亡号”列车上，幼时玩伴尤金、离开植物园站遇到的第一个队友波旁、精神导师可汗、岳父米勒纷纷登场（对于玩过前两作的玩家，坏结局满满的都是回忆啊……）。阿尔乔姆和安娜共同的偶像——猎人没有在这里出现，看来他应该还活着。另外可汗应该是因为具备“穿梭阴阳界”的特异功能才来到这里与阿尔乔姆见面，所以可汗也应该没死。

最后众人来到贝加尔湖畔，在米勒和阿尔乔姆的墓前鸣枪送别。

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